Salute
di Andrea Tognelli, Farmacista - Firenze
L’ALLARME DELLE ISTITUZIONI SANITARIE
Negli ultimi anni le principali istituzioni internazionali si sono pronunciate in modo unanime sulle gravi conseguenze del fumo di tabacco tradizionale e dei dispositivi elettronici per fumatori, ed hanno ripetutamente sconsigliato qualsiasi forma di consumo (1-4).
L’Organizzazione Mondiale della Salute, l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) e lo statunitense Center for Disease Control and Prevention (CDC) concordano che nessun prodotto del tabacco è sicuro, inclusi le più recenti dispositivi per fumatori (1).
Bambini, adolescenti, giovani adulti, donne in gravidanza, sono i soggetti maggiormente esposti ai rischi del fumo diretto e passivo.
Esiste il rischio dovuto alla presenza di nicotina anche nei nuovi prodotti per il fumo, es.: e-cigarette, tabacco riscaldato, ecc. (1, 2).
La nicotina è nota per creare una forte dipendenza, oltre ad essere particolarmente nociva in gravidanza e nei giovani (1, 2) (Nota 1).
Inoltre l’aerosol di alcuni dispositivi per il fumo può contenere sostanze cancerogene e nanoparticelle, che possono essere inalate in profondità nei polmoni (1, 2) (Nota 1).
Nel 2025 il British Medical Journal (BMJ) ha evidenziato i gravi rischi soprattutto per la salute cardiovascolare e respiratoria derivanti dai dispositivi elettronici che veicolano nicotina (5). Inoltre, secondo l’articolo del BMJ preoccupano molto i danni a lungo termine di queste nuove abitudini di fumo (5).
FUMO E PRECOCE INVECCHIAMENTO
Tra le più gravi conseguenze di qualsiasi forma fi fumo traviamo l’accelerazione dell’invecchiamento epigenetico e biologico (8-16), che comporta:
• precoce comparsa dei segni dell’aging cutaneo, ed aumento del rischio di psoriasi, dermatite atopica, tumore della pelle (6-10) (Nota 2).
• insorgenza, sviluppo ed aggravamento di malattie cardiovascolari, metaboliche, respiratorie, neurodegenerative, ed oncologiche (1-4, 6, 11-15, 21-24)
I danni epigenetici e biologici causati dal fumo sono ampiamente documentati da specifici studi svolti su:
• uso di sigarette elettroniche e prodotti tabacco riscaldato (Heated Tobacco Products, HTPs) (25, 26, 27, 28), come approfondito dalle ricerche pubblicate ad inizio 2026 da Antioxidants (28);
• fumo diretto e passivo (16, 18);
• esposizione al fumo di tabacco durante la gravidanza e nei primi anni di vita (29), che in soggetti geneticamente predisposti aumenta il rischio di cancro del colon-retto (30), malattie digestive, es.: reflusso gastroesofageo, steatosi epatica, colon irritabile, costipazione ecc. (31), fibrosi polmonare idiopatica (32);
• concomitante consumo di alcol (33);
• coesistenza con l’esposizione all’inquinamento atmosferico ed ai raggi UV, che di per se generano direttamente danni epigenetici duraturi, ed invecchiamento cutaneo precoce (8).
• associazione tra vaping e fumo convenzionale, con aumento del rischio di carcinoma polmonare, fino a quadruplicarlo rispetto ai fumatori di sole sigarette tradizionali (14).
• correlazione dose-risposta, il danno epigenetico e biologico è proporzionale ai livelli di consumo (34).
FUMO ED IMPATTO SULLA SALUTE DELLA PELLE
L’accelerato invecchiamento epigenetico causato dal fumo determina profondi cambiamenti delle funzioni e delle attività cellulari del nostro organismo.
A livello cutaneo, si assiste alla degradazione ed alla ridotta sintesi del collagene (35), con comparsa di rughe profonde, alterazioni delle capacità autorigenerative dei tessuti e della risposta immunitaria ecc. (35, 36, 37).
Anche le fibre elastiche della pelle, es.: l’elastica, vengono danneggiate dal fumo, con maggiore secchezza e rigidità della pelle, ed una minore resilienza (38, 39).
La nicotina impatta direttamente sulla stabilità funzionale della pelle provocando: perdita della luminosità (grigiore cutaneo); ispessimento superficiale; alterazioni della barriera epidermica con secchezza cronica, ipersensibilità; vulnerabilità alle infezioni ed alle allergie (12); aumento del rischio di sviluppare neoplasie cutanee (40-46) (Nota 2).
Il fumo tradizionale e di e-cig introducono e generano nell’organismo grandi quantità di specie reattive dell’ossigeno (centomila miliardi a boccata di fumo), che causano l’abbassamento delle difese antiossidanti dell’organismo es.: catalasi, glutatione, coenzima Q10, vitamina C ed E (46-59, 65). Questo comporta l’aggravamento dello stress ossidativo, del danno cutaneo, ed un maggior rischio di malattie acute e croniche (46-59, 65).
La combinazione del fumo e dei raggi UV, oltre all’inquinamento ambientale, contribuisce ad diminuire ulteriormente le difese antiossidanti cutanee e sistemiche, oltre a degradare il collagene e ridurne la sintesi (58).
Come anticipato, tutte queste alterazioni causate dal fumo predispongono all’insorgenza, sviluppo ed aggravamento di varie malattie cutanee, fino al rischio oncologico (6-10, 65) (Nota 2).
RUOLO DELL’INTEGRAZIONE MIRATA E DELLA DERMOCOSMESI
L’astensione dal fumo di qualsiasi tipo, diretto e passivo, si conferma l’obiettivo prioritario per tutelare la salute dell’organismo (1-4, 14).
In mancanza di questa fondamentale scelta, un’adeguato apporto di antiossidanti - antinfiammatori di origine alimentare, e/o l’assunzione di determinati nutraceutici, possono aiutare a moderare i danni cutanei e sistemici generati dal fumo tradizionale e dalle attuali alternative (9).
Anche gli ingredienti attivi dei nutraceutici studiati della ricerca Mitochon srl contribuiscono ad attenuare questi processi molecolari e cellulari all’origine di molti disturbi causati da vari fattori, incluso il fumo.
Mitofast®, Mitofast B12 , e la linea cosmeceutica hanno infatti raccolto significative prove di efficacia per:
• ripristinare le difese antiossidanti cutanee e sistemiche, elevando le concentrazioni ematiche di glutatione, vitamina E, C, coenzima Q10, superossido dismutasi ecc.. (57, 58, 60);
• rallentare l’invecchiamento epigenetico e biologico, attraverso un intervento diretto sui meccanismi dell’aging es.: per ridurre ossido-infiammazione, disfunzione mitocondriale, senescenza cellulare, proteggere il DNA, e migliorare la composizione del microbiota ecc. (57-64);
• prevenire ed attenuare i danni cutanei (65-69) e sistemici, come le malattie cardiometaboliche, neurodegenerative ecc. (70-77), che a loro volta possono aggravare l’invecchiamento della pelle (78).
Oltre al complessivo effetto antiaging e di prevenzione delle malattie croniche, gli ingredienti attivi dei nutraceutici Mitochon srl risultano di particolare aiuto anche per i fumatori:
• Coenzima Q10 per la protezione mitocondriale e delle membrane cellulari, oltre a proteggere la salute cardiovascolare e metabolica (62, 72-77);
• N-acetilcisteina come precursore di glutatione, per l’attività detossificante e mucolitica (60, 72-77);
• Resveratrolo contro la senescenza cellulare e per l’effetto neuroprotettivo (61, 72-77);
• Acido folico e vitamina B12 per la sintesi e riparazione del DNA, oltre a prevenire l’iperomocisteinemia, causa di complicazioni cardiovascolari e neurodegenerative (72, 73, 79).
A livello topico è ampiamente documentata l’efficacia di: precursori della vitamina C, vitamina E, glutatione, coenzima Q10, N-acetilglucosamina (65-69, 80), acido folico per riattivare le cellule cutanee e recuperare la sintesi di collagene (65-69) e di acido ialuronico (80).
Inoltre, la componente lipidica della linea cosmeceutica svolge un ruolo fondamentale per proteggere l’integrità della barriera epidermica ed il trofismo cutaneo (65-69).
CONCLUSIONI
Secondo le attuali evidenze cliniche le e-cig, HTPs, ed altre modalità di fumo, non sono prodotti innocui, né strumenti consolidati per la cessazione dell’abitudine al fumo.
L’esposizione diretta e passiva al fumo comporta effetti nocivi per l’intero organismo, incluso il rischio oncologico.
Gli antiossidanti - infiammatori contenuti nei cibi, in determinati nutraceutici e nei dermocosmetici possono aiutare ad attenuare i meccanismi fisiopatologici, anche se l’astensione rappresenta la scelta prioritaria.
Nota 1 (1-4)
Le sigarette elettroniche non sono prive di rischi. La maggior parte contiene nicotina, una sostanza che crea dipendenza ed è pericolosa soprattutto per giovani, donne in gravidanza e feti in sviluppo.
La nicotina può danneggiare il cervello degli adolescenti, che continua a svilupparsi fino a circa 25 anni, influenzando attenzione, apprendimento, umore e controllo degli impulsi, e può aumentare il rischio di dipendenza da altre sostanze in futuro.
Gli aerosol delle e-cigarette possono contenere sostanze nocive come metalli pesanti, composti organici volatili, particelle ultrasottili e sostanze cancerogene. Alcuni aromi, pur sicuri se ingeriti, possono essere dannosi se inalati.
Anche se l’aerosol contiene meno sostanze tossiche rispetto al fumo tradizionale, ciò non rende le e-cigarette sicure e gli effetti a lungo termine non sono ancora completamente noti.
L’uso combinato di sigarette e e-cigarette aumenta l’esposizione alle sostanza tossiche.
Sono state segnalate anche intossicazioni da nicotina nei bambini, crisi convulsive, ecc.
Durante la gravidanza l’uso di qualsiasi dispositivo per il fumo può causare basso peso alla nascita e parto prematuro.
La dipendenza da nicotina può peggiorare stress e salute mentale, soprattutto tra i giovani.
Nota 2 (6-10, 65)
MALATTIE INFIAMMATORIE DELLA PELLE
Psoriasi e Dermatite Atopica
Il fumo è un trigger sistemico che aggrava la psoriasi e aumenta il rischio di insorgenza di dermatite atopica (AD), alterando l'equilibrio delle citochine Th2 e Th17 (35, 42).
Dermatite da Contatto
L'uso di e-cigarettes è associato a casi di dermatiti allergiche dovute al rilascio di metalli pesanti (es.: nichel e cobalto) dalle resistenze del dispositivo. Le mani ed il volto risultano le aree più colpite (36, 44).
TUMORI DELLA PELLE
Carcinoma Squamocellulare (SCC)
Esiste una correlazione dose-dipendente tra fumo e SCC, legata all'effetto mutageno degli idrocarburi policiclici (35, 42).
Evidenze Nuove Modalità
Studi recenti indicano che l'esposizione cronica all'aerosol delle e-cig può promuovere percorsi di segnalazione pro-tumorali (come la transizione epitelio-mesenchimale), sebbene il rischio relativo di melanoma e NMSC sia ancora oggetto di ampi studi epidemiologici a lungo termine (81).
Cicatrizzazione e Acne
La nicotina, presente in quasi tutte le modalità di fumo, riduce la microcircolazione cutanea attraverso la vasocostrizione, causando ritardi nella guarigione delle ferite e complicanze post-chirurgiche (10, 42). È stata inoltre osservata un'associazione tra vaping e l'insorgenza di acne infiammatoria e idrosadenite suppurativa (10, 44).
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autore Andrea Tognelli, Farmacista - Firenze****
