Salute

Dormire bene per invecchiare in salute

di Andrea Tognelli, Farmacista - Firenze

Un italiano su tre dorme un numero insufficiente di ore, ed uno su sette riporta una qualità insoddisfacente del proprio sonno.

 

Numerose ricerche documentano come l’insufficiente qualità e durata del sonno può compromettere la salute della pelle, facilitare l’invecchiamento precoce ed ammalarsi di malattie croniche.

 

La rivista Sleep Medicine Reviews ha di recente descritto alcune conseguenzedell’insufficiente qualità e durata del sonno (1), es.:

•   incremento dei livelli dell’ormone collegato allo stress, il cortisolo;

•   riduzione dei livelli dell’ormone regolatore del ritmo sonno-veglia, la melatonina;

•   deterioramento della barriera epidermica, dello strato lipidico cutaneo, ed un aumento della perdita di acqua attraverso la pelle.

 

Questi cambiamenti minacciano la salute della pelle, e facilitano la precoce formazione di rughe facciali (1).

 

Possono inoltre causare l’insorgenza di disturbi cutanei (1), es.:

•   dermatite atopica;

•   psoriasi;

•   eczemi.

 

I danni visibili presenti sulla pelle si estendono in realtà all’intero organismo, con aumento del rischio di varie malattie croniche (1-20):

•   cardiovascolari;

•   metaboliche;

•   neurodegenerative;

•   oncologiche.

 

Sono infatti complicazioni innescate da meccanismi infiammatori, immunitari, e dall’abbassamento delle difese antiossidanti del corpo umano (1-20). (Nota 1).

 

All’origine di questi dannosi processi si trovano vari fattori di rischio (1), es.:

 

•   scarsa esposizione alla luce solare, in particolare del mattino;

•   eccessiva esposizione notturna alla luce artificiale, inclusi computer e smartphone;

•   cambi di fuso orario (jet leg);

•   professioni con orario articolato su turni;

•   condizioni ambientali (stagionalità delle ore di luce giornaliera, variazioni di temperatura ed umidità ecc.).

 

Viceversa altre ricerche di ampie dimensioni dimostrano il supporto dell’alto consumo di antiossidanti di origine alimentare, per migliorare la qualità del sonno (10, 11, 12, 13), e l’eventuale sintomatologia depressiva associata (14).

 

Ne sono un esempio alcune vitamine A, C, E, e l’α-carotene presenti in molti cibi vegetali e di origine animale della dieta mediterranea (10-14).

 

Non sempre la sola alimentazione riesce però a fornire quantità adeguate di queste sostanze, sia per ridotta adesione alla dieta mediterranea, sia per insufficiente consumo di frutta, verdura ecc. (10-14).

 

In questi casi l’uso mirato degli integratori alimentari può correggere l’insufficiente consumo di antiossidanti, ed aiutare a migliorare anche la qualità e durata del sonno (31-38).

 

Oltretutto, queste molecole contribuiscono a ridurre il rischio delle citate complicazioni croniche dovute alle alterazioni del sonno (36, 37).

 

Nel caso specifico del precoce invecchiamento cutaneo la somministrazione topica ed orale di adeguati antiossidanti contribuisce a ridurre rughe, secchezza cutanea, iperpigmentazione, che sono collegate all’invecchiamento precoce, incluso quello indotto dai problemi del sonno (37, 38).

 

Tra le sostanze con maggiori prove di efficacia clinica, si distinguono:

Vitamina C, E, coenzima Q10, glutatione, retinoidi, polifenoli (37, 38).

 

SUGGERIMENTI PRATICI

Dalle ricerche cliniche emergono vari comportamenti ed abitudini di vita utili per migliorare la qualità e la durata del sonno, oltre a prevenire le complicazioni croniche (59-73):

 

Secondo l’American Heart Association (59), l’Istituto Superiore di Sanità ed altre istituzioni sanitarie internazionali (60, 61), risulta importante:

 

•   Privilegiare l’esposizione alla luce intensa al mattino, per promuovere lo stato di allerta e consolidare il ciclo sonno-veglia (59-62).

 

•   Evitare la luce (soprattutto blu-verde) prima di coricarsi e durante la notte, limitando l'esposizione a schermi e dispositivi elettronici o a luci intense (59-62).

 

•   Mantenere la regolarità degli orari di coricamento e di sveglia (59-62).

 

•   Ottimizzare la tempistica dei pasti, evitando pasti abbondanti prima di coricarsi, che espongono anche ad un maggiore rischio cardiometabolico (59-62).

 

•  Pianificare l'attività fisica per non disturbare il sonno, evitando allenamenti vigorosi nelle ore imminenti al coricamento (59-62).

 

•   Verificare con un professionista della salute (medico, farmacista) se nel proprio caso è corretta l’integrazione di melatonina. Occorrono infatti particolari cautele per i lunghi periodi di trattamento, ed in presenza di malattie, es.: cardiometaboliche (59-62) (Nota 2).

•   Moderare il consumo di bevande contenenti caffeina (es.: caffè, energy drink, integrazione sportiva ecc.) in termini di quantità giornaliere, tempistica di assunzione, età, risposta soggettiva ecc. (63-68).

 

•   Ridurre il consumo di alcol, anche se l'astinenza completa rimane l'approccio maggiormente protettivo per il sonno, ed in generale per la salute dell’organismo umano (69). Oltre alle note problematiche cliniche indipendenti dalla quantità, l’alcol compromette il sonno in relazione alla tempistica, frequenza e quantità di consumo, età e risposta soggettiva all’assunzione (69, 70). Esistono inoltre rischi reciproci tra disturbi del sonno ed incremento del consumo di alcol (71, 72).

 

Oltre a questi suggerimenti, un importante contributo deriva dal proteggere e dall’aumentare le difese antiossidanti dell’organismo, attraverso la dieta mediterranea e con il supporto mirato di determinati integratori alimentari clinicamente validati (11-14, 35-39, 74-77) (Nota 2).

 

Gli ingredienti attivi dei dermosmetici e dei nutraceutici Mitochon srl https://www.mitochon.it/ , ad esempio, contribuiscono in modo sinergico a contrastare il precoce invecchiamento cutaneo e sistemico e le relative complicazioni (38, 39, 78), incluse quelle innescate dalle alterazioni del sonno (1, 11-14, 35-39, 74-77).    

 

Nota 1 (2, 40-54)

Nel complesso network di eventi scatenati dalle alterazioni dell’architettura del sonno e dalla sfasatura dei ritmi circadiani, sono ulteriormente documentati altri meccanismi strettamente concatenati, e bidirezionali, es.:

- Incremento dell’accelerazione dell’invecchiamento epigenetico e biologico, attraverso cambiamenti della metilazione del DNA, con influenze negative sulla lunghezza dei telomeri, proteostasi e meccanismi ossido-infiammatori, funzioni immunitarie, che guidano l’insorgenza delle complicazioni cliniche (2, 40, 41).

Queste alterazioni possono essere almeno in parte reversibili con opportuni miglioramenti dei fattori di rischio sui quali è possibile agire: igiene del sonno, dieta, stile di vita ecc. (1, 2, 40, 41).

- Modificazioni della composizione del microbiota e disbiosi intestinale, con le note interazioni bidirezionali tra intestino e cervello ed altri organi, con rischio di declino cognitivo (42-45), depressione, disturbi funzionali gastrointestinali ecc. (46).  

- Cambiamenti dell’assetto ormonale che impattano in modo negativo su difese antiossidanti endogene, livelli d’infiammazione, efficienza dei mitocondri, omeostasi cellulare (14, 47, 48, 49).

Durante e dopo la transizione menopausale possono emergere di frequente problemi del sonno, e coesistere con depressione, ansia, accelerazione dell’invecchiamento cutaneo e sistemico, ed all’incremento del rischio di malattie croniche es.: cardiovascolare, neuro cognitivo (14, 50-53).

Secondo analisi mendeliane condotte su ampie fasce di popolazione, che considerano le varianti genetiche, nella donna gli adeguati livelli di testosterone sono associati ad un minor rischio di insufficienza del sonno (54).

Nell’uomo la privazione del sonno può ridurre i livelli di testosterone, innescando circoli viziosi comprendenti infiammazione sistemica, stress ossidativo ed altri meccanismi (55). Questi fenomeni possono essere esacerbati dall’alto consumo di cibi ultra processati, ed altri fattori di rischio concomitanti (55).

I cambiamenti ormonali indotti dai problemi del sonno causare anche infertilità maschile (56, 57), disturbi cardiometabolici (58).

 Alti livelli di testosterone nell’uomo risultano aumentare il rischio di insufficienza del sonno (54).

 

Nota 2 (11-14, 36-38, 76, 77, 79, 80)

Oltre ai micronutrienti citati esistono basi fisiologiche e cliniche per altri ingredienti attivi che influenzano la latenza, la durata, e l’architettura del sonno e possono contribuire ad ottimizzazione quando assunti in modo appropriato dall’alimentazione o da specifici nutraceutici.

Le vitamine del gruppo B (B6, B12, folati/acido folico) agiscono come cofattori nella sintesi della serotonina e dell'acido gamma-amminobutirrico (GABA). Il loro insufficiente apporto e la carenza aumentano l'eccitabilità neuronale che interferisce con il sonno.

La vitamina D esercita luna funzione regolatoria attraverso uno specifico recettore nucleare, controllando i geni dell'orologio biologico e la secrezione di melatonina, oltre a contrastare la neuroinfiammazione.

Il magnesio e il calcio modulano l'eccitabilità neuronale e la sintesi di melatonina – potenziando il tono GABAergico e l'attività enzimatica, per questo favoriscono il sonno a onde lente.

Il ferro e lo zinco influenzano i circuiti dopaminergici e contribuiscono alla modulazione del sonno.

Il triptofano e altri amminoacidi stimolano la produzione di serotonina e melatonina, riducendo la latenza del sonno, mentre gli amminoacidi inibitori (glicina, GABA) accrescono l'inibizione a livello del sistema nervoso centrale, facilitando l'addormentamento.

Le ricerche sui meccanismi epigenetici hanno inoltre individuato il ruolo rilevante della metilazione dei geni dell'orologio biologico dell’organismo, mediata da folati/acido folico e vitamina B12.

La melatonina 2-3 mg /die, 1-2 ore prima del caricamento è tra le molecole più studiate, con peculiari capacità di regolazione del sonno come ormone fisiologico legato ai ritmi circadiani. Per la melatonina i dosaggi, l’orario di somministrazione, gli effetti della somministrazione a lungo termine ed altri aspetti clinici, sono ancora oggetto di studio e dibattito, come emerge anche dalla più recente letteratura scientifica.

 

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autore Andrea Tognelli, Farmacista - Firenze****

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